Autorización del paciente de Amgen

Autorizo a Amgen, sus contratistas y asociados de negocios ("Amgen") a usar y/o revelar mi información personal, incluida mi información médica personal, solamente con los siguientes propósitos:

• Para operar, administrar, inscribirme y/o continuar mi participación en el programa de información de Repatha^® de Amgen y sus actividades relacionadas;
• Para proporcionarme materiales informativos y promocionales relacionados con productos y servicios de Amgen y/o mi afección o tratamiento;
• Para mejorar, desarrollar y evaluar productos, servicios, materiales y programas relacionados con mi afección o tratamiento.

Entiendo que la operación y administración de ciertos servicios y/o programas puede requerir que Amgen se comunique conmigo por correo postal y/o correo electrónico. Entiendo y doy mi consentimiento para que Amgen se comunique conmigo utilizando la información de contacto proporcionada en este formulario para inscribirme, operar y administrar el programa de información de Repatha^®.

Entiendo además que el programa de información de Repatha^® y las comunicaciones de mercadeo e información adicional relacionadas con mi afección y tratamiento son servicios opcionales y gratuitos. No tengo que firmar esta autorización, y esta autorización de ninguna manera afecta mi derecho a obtener medicamentos. Para obtener una copia de esta autorización o para cancelar en cualquier momento, puedo comunicarme con Amgen llamando al 1-844-REPATHA (1-844-737-2842) o escribiendo a Amgen, PO Box 781046 Indianapolis IN 46278-8046. La Declaración de privacidad de Amgen se puede encontrar en http://www.amgen.com/privacy-statement.